描述方法用于识别后斐济、加纳、贝宁和案例研究,本文深入每个国家的气候背景下,促成因素,挑战主流和实施适应公共卫生。必威官网是真的吗在可能的情况下,部分细节具体的适应措施和福利。案例研究之后,作者讨论的经验教训和建议建立主流适应气候变化和气候变化能力的卫生部门。必威官网是真的吗

本文的主要观众包括政府官员在国家和地区层面负责制定和实施全国范围内确定贡献(ndc)和国家适应计划(午睡),旨在主流适应跨部门和政府的水平。公共卫生官员和其他演员在卫生部门,包括卫生保健专业人员和研究人员,以及医院和医学研究中心等机构,形成主要受众的一部分。此外,组织和知识机构支持适应活动的实现可以使用为例提到的国家经历告诉他们自己的工作。这工作报告也可能使用私营企业、公民社会组织和团体最受气候影响(包括贫困人口和面临边缘化)。必威官网是真的吗本文也为融资实体的需要和捐助者寻求良好实践的例子。

本文是一个迭代过程的产物更好地理解角度和所面临的挑战国家努力建立应对气候变化的影响。必威官网是真的吗开始当WRI和午睡全球网络(NAP-GN)召开三个非正式对话改编:第一间隙联合国气候变化框架公约(UNFCCC) 24日会议(COP24) 2018年12月,第二次在2019年6月,《联合国气候变化框架公约》波恩Intersessional第三2019年12月在《联合国气候变化框架公约》COP25。必威官网是真的吗这些非正式的对话和后续的讨论表明,政府了解主流适应气候变化纳入国家发展计划的重要性和行业政策,和经常使用国家适应计划流程集中这样的努力。必威官网是真的吗他们也意识到,和计划存在各种各样的资源来支持他们的努力。然而,大多数国家承认,从适应计划实地实现仍是一个关键的挑战。

主流改编一直在这些对话作为一种重要的话题NDC成员国合作,进一步证明的事实是包含在43岁的来自这些国家的73名国防委员会(2019年11月)。主流也频繁的出现在国家的请求信NDC伙伴关系的支持,然后匹配请求国家知识机构和实施机构,可以提供必要的支持。本文研究结果可以帮助填补一些空白中讨论国家的请求信。

作者采取了几个步骤,以确定哪些特定主题相关主流适应最相关的国防委员会成员国合作,并确定国家的经验可以分享通过主流WRI的一系列文件,包括这一个。这些步骤包括以下:

1. 关键字搜索适应活动中描述GCF的适应方法:分析和对该基金的影响(WRI 2018)进行识别一组初始的20个主题(例如,农业、生态系统健康)。
2. 使用NDC合伙企业知识门户(https://ndcpartnership.org/knowledge-portal),我们检查了所有73 NDC伙伴关系的国防委员会成员国在非洲,亚洲,拉丁美洲和加勒比和太平洋(提交截至2019年11月)来识别局部关键字从绿色气候基金(GCF)类别相关的适应主流是最常提到的。必威官网是真的吗引用最广话题是农业(55个国家),减少灾害风险(52),流域和河流(45),(44),生态系统和人类健康(36)(参见图1)。

   图1 |最频繁的提到在ndc适应主流的话题(截止2019年11月)

   

   注:我们的分析始于2019年11月后,NDC合作发布2020年3月之间的差距评估国家适应请求收到那些支持通过其合作伙伴。来自64个国家的超过700的输出电平请求,NDC伙伴关系分析发现四个方式请求,其中只有两个被支持。NDC代表全国贡献决定的。

   来源:作者。

3. 我们使用NDC伙伴关系的内部“kNook”数据库评估NDC合作国家要求主流适应支持在2016年和2019年之间(即。建国以来,国防委员会合作)。我们看着文件,比如国家的信件请求支持,确定国家的意图主流适应或主流方案进行。
4. 我们研究的文章和出版物,包括NAP-GN资源和国防委员会合作的良好实践数据库,说明国家如何缩小或关闭计划和行动之间的“实现差距”的主题。各种各样的例子被发现;减少灾害风险和人类健康是每个主题由至少三个国家,导致WRI专注于这两个领域的主流案例研究系列。
5. NDC合作成员国斐济、加纳和贝宁被选为案例研究国家卫生,因为这三个国家是小组的一部分记录实现的证据被发现,和他们代表的经验从一个低收入国家(贝宁)和中低国家(加纳,斐济)。不同国家的脆弱性和准备适应气候变化,根据2018年全球排名在巴黎圣母院的适应行动(ND-GAIN)国家指数必威官网是真的吗。¹未来75年的排名,Fiji-with得分为49.9 100 -是一个中等脆弱国家的181个国家的调查;和加纳评级为44.3 100 -也同样脆弱。相比之下,贝宁额定37.8的100由于其高脆弱性和低水平的准备(ND-GAIN 2018)。国家代表广泛的背景和经验,虽然三个国家的样本量太小,决定收入水平之间的相关性或因果关系和程度的风险。

一旦主题和国家已经确定,作者回顾了关键计划文档、报告、政府网站和在线文章(包括学术和新闻来源)收集证据的案例研究国家适应主流化和实现。作者还分析指出从非正式对话适应识别特定的成员国代表面试。总共九与专家进行了深度访谈了解主流适应和卫生部门的三个案例研究的国家。面试是基于半结构化问卷用于调查主流化过程和如何实现差距已经缩小或关闭(见附录a)。启用或更多的持续识别因素阻碍了主流,问题是基于中概述的5个“齿轮”Mogelgaard et al。(2018)。面试协议允许之外的其他因素五个齿轮。问题也被问及是否实现弱势群体受益。

这种方法的局限性是受访者的小样本大小,其中不包括全方位的视角。为了帮助填补这一空缺,团队共同的初步结果进行讨论和反馈与一小群气候和健康专家,包括健康专家,在柏林举行的世界卫生峰会上,德国,2019年10月。必威官网是真的吗

这项研究是无法评估的实现是否适应行为建立了弹性或导致其他结果;事实上,这些国家尚未敲定的监测和评价系统将测量和评估结果。然而,在可能的情况下,本文强调的早期迹象适应干预的好处,如提高技术能力来跟踪和治疗疾病加剧了气候变化的风险。必威官网是真的吗由于时间和资源的限制,本文也没有考虑反事实的情况下适应行动尚未实现。

3.1气必威官网是真的吗候变化和其他危机已经影响人们的健康和卫生系统

COVID-19大流行已经明确表示,世界各地的卫生系统必须做出一系列的潜在冲击的更有弹性。在这些冲击的是气候变化,造成了严重威胁人类生必威官网是真的吗命和全球公共卫生,把业已承担医疗保健systems-especially在低收入国家更大的压力。人们生活在贫困之中,无论是在南半球还是在像美国这样富裕的国家,在很多情况下仍然缺乏足够的获得基本卫生服务。没有和资金支持,弱势群体的人喜欢老人,病人和长期患病,儿童、妇女和其他被边缘化的团体都脆弱将要继续遭受最不同于气候变化对健康的影响(2018;必威官网是真的吗Ebi et al . 2019年)。例如,妇女和女孩更容易遭受气候变化的穷人和粮食不安全心理健康与男人和男孩(邓恩2020)。必威官网是真的吗

与健康有关的风险,由于气候变化的影响范围从增加的可能性传播媒介传播疾病(如疟疾和登革热必威官网是真的吗)和水源性疾病,空气质量下降,如图2所示(2018;Ebi et al . 2019年)。世界卫生组织(世卫组织)估计,六分之一的疾病和残疾而遭受到全球媒介传播疾病(Campbell-Lendrum et al . 2015年)。必威官网是真的吗气候变化是重新分配和增加的最优栖息地蚊子和其他病原体携带疾病在某些情况下,引入传染病社区没有遇到他们——而导致流行病,和整体提高疾病的痛苦和国家的负担(Caminade et al . 2019年)。

同样,高温和极端事件(如强气旋和山体滑坡)会导致身体伤害,水污染,降低劳动生产率,和精神压力。当气候变化必威官网是真的吗的负面影响作物产量和质量,这反过来会导致更大的粮食安全和营养不良(特别是影响儿童生长和发育;Ebi et al . 2019年)。必威官网是真的吗气候变化也与移民由于环境恶化,自然资源不稳定和冲突。这可以使人们身心健康的压力,加剧现有的健康问题,并导致贫困的生活条件和减少获得负担得起的医疗保健。必威官网是真的吗气候事件也可以削弱或破坏关键卫生基础设施系统,为公民更难获得卫生服务。

不断增加的频率、强度和持续时间的极端天气事件(例如,猛烈的风暴、干旱和洪水)将不成比例地影响人们的身体和经济能力和家庭已经在削弱健康和慢性疾病(如心血管、脑血管和呼吸道疾病)。气候变化缓慢发作的影响像增加水压力,粮食产量必威官网是真的吗下降,贫穷也作物营养品质影响健康和预计将加剧现有的健康问题(HRC 2018;2014年联合国政府间气候变化专门委员会)。世界卫生组织保守项目额外每年250000人死亡在2030年和2050年之间由于气候变化的全球负担,也认识到它对健康的影响数亿(2018)。必威官网是真的吗每天花在健康有助于提高死亡率和发病率,增加国家的疾病负担。做好准备的重要性,能够应对危机在敏捷和包容的方式来保护生命,生计,属性不能被夸大。

图2 |与气候变化相关的多种多样的健康风险的影响必威官网是真的吗

注:这张资讯图像主要是为了说明气候和健康之间的联系并不详尽。必威官网是真的吗请注意社会股票和残疾调整生命年(残疾),代表年的一生不到完整的健康或残疾,可能会丢失所有暴露途径。

来源:改编自2021年的人。

3.2保护人类健康不受气候影响的国家是必要的必威官网是真的吗

健康和气候环境变化之间的关系正在变得清晰,但进展主流韧性卫生系统缓慢,尽管急需(Ebi e必威官网是真的吗t al . 2019年)。尽管人类健康是头等大事,57%的国家的国防委员会有一个适应组件,接近一半的国防委员会承认气候变化的负面健康影响,只有0.5%的多边气候融资已经针对健康(2018;必威官网是真的吗2019年)。20小睡卫生优先部门提交截至2020年12月,覆盖大约10%的适应行为提到(野蛮等人即将出版)。许多小睡并没有计算预算要求卫生行动,虽然九估计,这些需要0.1 -18.25%的适应预算(野蛮等人即将出版)。

尽管作为一个优先级,方式项目极大地代表国家的技术和金融支持要求NDC伙伴关系(NDC合作2020)。NDC伙伴关系的情况下,超过一半的health-climate请求仍然不支持,突出技术服务合作伙伴之间的差距,与世界卫生组必威官网是真的吗织中扮演着中心角色想办法解决这个问题缺乏支持(Voita和莫顿2020)。同样,健康出现在只有13.5%的绿色气候基金国家简介和项目,与同行相似率,使健康的区域显示,国与国之间最大的分必威官网是真的吗歧和矛盾的陈述需要和活动(WRI 2018)资助。需要额外的研究来理解为什么提出一些与健康有关的项目;例如,国家可能很难将问题(或数据)转换成可操作的建议和计算需要什么样的金融资源。

在全球的100多个国家,联合国(UN)发现,不到五分之一的国家足够开支来实现与气候相关的卫生承诺(联合国2019)。必威官网是真的吗这种差距将进一步加剧了2030年,当健康直接损失成本(不包括间接影响)预计将每年2美元至40亿美元(2018 b)。未能保护卫生系统或采取行动来提高他们的韧性可以削弱国家的来之不易的发展成果,导致效率低的劳动力,和加剧的压力已经严重负担的卫生系统。

COVID-19大流行,瘫痪整个经济和卫生系统延伸超出了他们的能力在很多地方,演示了如何重要的是有活力和弹性的卫生系统。之间的鸿沟方面的政策和实施是至关重要的减少在卫生系统(不是损失如果)下一次危机时(Ebi et al . 2019年)。

3.3主流气候风险管理纳入卫生系统提必威官网是真的吗高韧性

减少气候变化风险和较必威官网是真的吗低的漏洞,必须转入适应卫生政策和计划。主流气候风险的过程信息,危险,和漏洞是集成到开发政策,程序,计划,和让他们适应气候变化的项目,这常常会导致必威官网是真的吗改进的发展成果(Mogelgaard et al . 2018;古普塔和范德Grijp 2010;克莱恩et al . 2007年)。

主流适应可能导致现在机会来改善卫生系统“不后悔”,不管气候影响的严重程度,并帮助减少漏洞未来气候和气候冲击(瓦et al . 2015年)。必威官网是真的吗这将增加的可能性实现发展目标,适应气候变化带来的影响和支持最脆弱群体的生计(艾尔斯和Huq 2009)。必威官网是真的吗这种行为有利于卫生系统的例子,不管有多少气候灾害实现很多,包括加强监测和应对虫媒传染病,培养更多的医务人员,引入效率机制来提供高质量的病人护理。必威官网是真的吗

2015年,世界卫生组织发起了一个框架来适应嵌入卫生服务,由非政府组织(ngo)使用,卫生部门和资助机构。这个框架是一个应对国家日益增长的需求,指导如何实施和有效应对气候挑战的卫生部门(2015)。必威官网是真的吗它由六个加固构件增加气候顺应跨10组件。必威官网是真的吗这些模块是领导和管理;必威官网亚洲体育卫生人力资源;卫生信息系统;基本医疗产品和技术;服务交付;和融资(2015;见图3)。尽管一些差距等明确的构件之间的联系以及如何优化,框架很容易适应不同的环境和卫生系统捕获关键的方面(Yoon 2020)。

世卫组织还建立在《联合国气候变化框架公约》的技术指南起草国家适应计划指南的发展Health-NAPs (2021)。这些“H-NAPs”的目标是加强卫生系统和保护从气候变化,考虑到生物、社会、健康和物理因素(维拉波斯Ebi和傻瓜2015)。必威官网是真的吗H-NAP指导了一个系统性的过程,国家可以识别国家目标和优先级活动建立健康弹性。它提供了原则跨部门整合健康和气候变化纳入国家战略,流程,和监测系统,鼓励试点方法(维拉波斯Ebi和傻瓜2015)。必威官网是真的吗一些国家已经开始开发飞行员根据指导方针。这些包括小岛屿国家的太平洋岛屿气候变化行动计划和健康计划(2019 - 2023),以及埃塞俄比亚通过联邦卫生部的国家健康适应气候变化计划(2018 - 2020)(FMH 必威官网是真的吗2018)。基里巴斯、智利和巴西也开发了一个气候变化和卫生战略或部门计划(野蛮等人即将出版)。必威官网是真的吗

图3 |世界卫生组织的操作框架为构建适应气候变化的卫生系统,有六个积木支持10卫生系统的关键组件必威官网是真的吗

注意:他代表世界卫生组织。

来源:改编自2015年的人。

除了主流适应规划和政策,规划和实际之间的差距实现也必须解决。这个实现可以存在的差距由于各种各样的因素。Mogelgaard et al。(2018)表明,适应更容易被主流化跨部门和从国家到地方水平。实现差距因此更容易closed-if五因素协同工作:

• 支持性的政策框架
• 领导从内部和外部的政府驱动主流化过程
• 协调机制,允许演员跨部门和政府部门合作,实现共同的主流化的目标
• 信息、监测和评估框架和工具,使学习
• 财政执行操作(其他作者也指出增加财政实施适应气候变化的重要性activities-see联合国环境规划署2021;必威官网是真的吗勒贝尔et al . 2012;Olhoff et al . 2016;Caravani et al . 2017年)

尽管存在有限的适应行动的成本信息,识别和评估适应行动的许多好处的卫生部门可以帮助调动资金。健康方面的好处很少反映在当前ndc:只有3%的国防委员会(5 184)(2019)。防止气候相关的健康影响的货币的好处是显而易见的,说明了一个研究的经济成本必威官网是真的吗效益比率三个欧洲城市的热浪早期预警系统(亨特et al . 2016年)。基于经济模型,与某些假设,本研究发现货币的好处在一段50年在马德里介于2和€€47亿年储蓄在未来气候情景。必威官网是真的吗同样,布拉格的储蓄计算6亿€€400之间,而在伦敦的预防措施可能导致储蓄从54.6€€1542亿(亨特et al . 2016年)。这一分析表明,适应当前和未来的气候影响的好处挽救生命,减少卫生系统的负担可以非常高,可以大于成本——而因此被认为没有——或者low-regrets选项。必威官网是真的吗基础设施改善卫生设施如医院和诊所,增强弹性价格昂贵而且划算,因为他们减少或避免昂贵的紧急维修,减少服务中断当气候灾害,如飓风、实现(HCWH 2011)。必威官网是真的吗加强整个卫生系统和增加访问通过尤其受益也可能导致股票的衍生利益团体通常被边缘化。

对于这些令人印象深刻的意识到它的好处,国家必须从仅仅规划实际上主流适应他们的卫生系统实现这样的行为。本文描述了三个countries-Fiji、加纳和Benin-have不仅设计规划和计划主流改编成其卫生系统也开始从计划实施在地上。

4.1斐济

以下4.4.1健康和环境和适应气候必威官网是真的吗变化的反应

斐济是世界上最其中的国家之一,在181个国家中排必威官网是真的吗名第75位ND-GAIN国家指数(ND-GAIN 2018)。作为一个岛国,很多人生活在低洼地区,它事关不仅与海平面上升还毁灭性的龙卷风,洪水和干旱(GoF et al . 2018年)。不断上升的气温和降水增加在某些领域的斐济,此类威胁登革热等虫媒疾病的高发病率和水源性疾病,如腹泻、和对非传染性疾病的影响包括心血管和呼吸道illnesses-must得到解决(GoF et al . 2018年)。干旱,降低水的可用性和质量需要保持健康和卫生,也威胁到斐济的一些地区。

斐济主流适应到其卫生系统和实施适应和健康活动不仅外部资源提供的技术支持,还自己的政府资源,尤其是来自卫生部(见图4)。这种进步的关键是气候变化和卫生战略行动计划(CCHSAP) 2016 - 2020年,它包含了适应气候变化通过10组件的操作框架为构建适应气候变化的卫生系统,如图3所示(莫姆2016)。必威官网是真的吗2020年,CCHSAP是延长两年,一个新的计划将在2023年。

适应和卫生活动的预期结果CCHSAP包括增加能力提供和使用可靠的信息对气候敏感的健康风险的发生通过建立一个早期预警系统;必威官网是真的吗更大容量的卫生部门机构应对这些风险;和驾驶疾病预防措施在高风险地区(无日期)。

“驾驶适应气候变化,保护人类必威官网是真的吗健康”项目的卫生和医疗服务(莫姆)——旨在加强卫生系统的能力有效应对气候敏感diseases-paved CCHSAP的创建。从2010年到2015年,该项目在脆弱的网站在英航和苏瓦10个城市实施(位于斐济,西部和东部分别和人口总和约为342000)的支持下,斐济红十字会和联合国开发计划署(UNDP)。四年的项目由全球环境基金(GEF),实现版本的飞行员在全球7个国家。教训pilot-which包括如何构建一个“适应气候变化的能力,卫生系统”基于电子医疗记录,如何给医院,需要优先考虑弱势群体和偏远必威官网是真的吗社区健康公平(GoF 2018)——被纳入CCHSAP。

通过该项目,在试点社区卫生官员加强了他们的技术能力报告疾病暴发感染者使用地理定位实验室结果的跟踪。足够的领域从业人员被训练来执行这项工作(无日期)。由于飞行员,飞行员现在社区适应策略来提高饮用水的质量。该项目还导致增加水箱的建设。这些水箱可以帮助预防水源性疾病,这将变得更加普遍由于气候变化导致更多的干旱和洪水。必威官网是真的吗该项目还建立了气候变化和卫生单元莫姆,负责实现健康和适应活动都在国家层面以及当地社区的支持。必威官网是真的吗

CCHSAP的发展后,斐济收到韩国以600万美元资助国际合作机构建立和整合适应气候变化的能力,卫生系统在三年内,2019 - 2021 (2017)。必威官网是真的吗这个项目包括提高认识和构建适应和疾病预防的能力。自2015年以来,斐济政府也收到了他们支持卫生官员和利益相关者参与气候变化重要的政府会议和UNFCCC过程作为多国工作小组的成员实现太平洋岛屿气候变化行动计划和健康(2019 b)。必威官网是真的吗这种非正式工作组的一个目标是建立适应气候变化的能力,所有的太平洋岛国和地区的卫生系统,到2030年,其中包括通过国必威官网是真的吗家Health-NAPs创建行动路线图。

图4 |政策环境将适应气候变化集成到斐济的卫生系统必威官网是真的吗

来源:作者。

4.1.2主流主要支持因素适应卫生系统

国家和地区承诺优先考虑健康和适应的联系。几个国家和地区对话与声明主流气候风险健康产生动力,2014年CCHSAP莫姆制定并保持这个话题优先处理的一件事情,在2015年开始。必威官网是真的吗这些包括召开优先考虑健康和气候行动如2009年太平洋卫生部长会议,2015年苏瓦气候变化宣言》,2必威官网是真的吗015年Yanuca岛太平洋卫生部长会议宣言》,以及2015年开啦!2030年太平洋声音行动议程。民主与社会经济可持续发展路线图(2010 - 2014)讨论了气候影响健康,和绿色增长框架包括一个健康的部分(2014)。必威官网是真的吗必威官网是真的吗Climate-specific斐济国家承诺支持,如国家气候变化政策(2019 - 2030)和午睡,也呼吁主流气候变化适应健康计划和行动。

认识到一个“健康的人口是一个弹性的人口,”斐济的午睡包括一个健康的部分10优先行动改善卫生系统和基础设施管理未来气候变化(GoF 2018)。必威官网是真的吗这些行为大多来自CCHSAP和功能正在进行的活动以及那些计划在未来五年。他们还结合其他国家计划和文件,如国家发展计划和减少灾害风险的政策。正在进行的操作包括以下几点:

• 建立正式的外交关系,气候变化的健康指导委员会的指导下和健康咨询工作小组,将卫生议程纳入国家和区域平台必威官网是真的吗
• 确保协调风险管理与气候相关的健康风险必威官网是真的吗
• 加强与关键部门的伙伴关系包括斐济气象服务
• 改造基础设施和设备承受气候变化带来的影响,利用气候弹性和环境可持续的指导方针在斐济卫生保健设施必威官网是真的吗
• 发展卫生工作者的能力(包括技术人员和医生)有关适应气候变化和减少灾害风险(2018年GoF)必威官网是真的吗

卫生领导人冠军主流适应卫生规划。根据受访者,永久秘书在卫生部门(其中Drs。Salanieta Saketa, Metuisela Tuicakau和Eloni托)中扮演了一个重要的角色在主流气候变化适应卫生规划。必威官网是真的吗他们主张一个气候变化关注的卫生系统试点项目必威官网是真的吗的开始。他们主持了试点项目的部际指导委员会,发挥了强有力的倡导作用将适应气候变化纳入卫生政策和实施关键行动。必威官网是真的吗他们促进了这种方法在卫生部门内外,甚至他们的任期结束后。常任秘书鼓励利益相关者参与和协作莫姆、联合国开发计划署、世界卫生组织、斐济气象服务,水务局的斐济,斐济气候变化部门和斐济的国立大学。必威官网是真的吗协作围绕CCHSAP的设计和关键部件。讨论中受益的试点项目的建议。

增加知识有关卫生政策促进气候敏感性的实际行动,导致额外的财政和人力资必威官网是真的吗源。试点项目的一个重要教训是识别气候敏感联系的重要性在当前卫生投资组合和将这些连接纳入卫生工作人员的定期培训计划。必威官网是真的吗根据国内健康和气候专家,CCHSAP帮助加强清洁水和矢量控制程序已经到位,增必威官网是真的吗加climate-health联系的知识,改变员工的行为来改善气候准备。这个专家表示,虽然季节性天气和疾病之间的联系已经清楚环境卫生官员从一开始,其他卫生官员在斐济已经接受培训,以便更好地理解这些联系,而这改进的理解帮助卫生部门获得更多的财力和人力资源来实现活动。

图5突出的主要促成因素出现在斐济帮助规划和行动之间的差距。

图5 |关闭在斐济适应规划和实施的差距

注意:Mogelgaard et al。(2018)描述“从计划采取行动:主流气候变化适应发展”不同的“齿轮”如何在一起工作,可以加速实现的关闭差距。必威官网是真的吗每一个齿轮的重量以及每个元素的存在在每个国家上下文中可能有所不同。我们的初步评估是支持性政策和承诺,与政治领导,从规划到行动的关键在斐济。

来源:作者。

4.1.3挑战主流

挑战在斐济的相关技术能力,建立一个共同的理解,和金融。受访者表示,官员斗争之间的非线性因果关系建立和理解气候变化对健康的影响,这仍然是一个不断发展的领域,并发展强有力的政策干预。必威官网是真的吗例如,区分困难存在额外的腹泻死亡率从现有的由气候变化导致的情况下,根据应聘者参与试点项目。必威官网是真的吗这使得斐济政府很难assess-based试点项目上什么应该包括从CCHSAP或者忽略。这一挑战凸显了卫生官员需要获得高质量的数据和指导对气候风险如何影响健康结果。必威官网是真的吗

专家采访共享他们的努力获得来自政府部门的反馈,联合国开发计划署、世界卫生组织、斐济气象服务,权威,国家气候变化和卫生单元,和其他人提出CCHSAP与关键决策者需要实质性的接触,确保共识和理解。必威官网是真的吗幸运的是,接触了更容易通过多部门协调指导委员会的试点项目。社交活动报告显示的挑战征求反馈技术观点,不同的人从健康以及适应气候变化专家,一致的加油助威从高部长冠军提振动力,直到CCHSAP完成。必威官网是真的吗

另一个挑战是有限的可用性的金融数据和资金;分配的比例,可用卫生公共气候基金在2016 - 19仅限于气候融资总额的约0.58%,关于这必威官网是真的吗些基金的支出速度和数据缺乏(FME 2020)。

4.2加纳

4.2.1健康和准备上下文和适应气必威官网是真的吗候变化的反应

加纳正在经历温度逐渐上升,降雨模式的改变,和更高风险的干旱和风暴。水的质量和数量也将负面影响(RCNG 2019)。加纳在181个国家中排名第109位ND-GAIN国家指数(ND-GAIN 2018)。

该国的气候影响对公共卫生具有必威官网是真的吗重要意义,因为他们可以引发或加重疾病流行,尤其是霍乱,痢疾,疟疾和脑膜炎。此外,气候事件可以复杂的卫必威官网是真的吗生保健和加剧恶劣的卫生条件和城市洪水问题,将进一步对卫生系统的压力有限的设施和预算。必威官网是真的吗气候变化的影响和危害也提高营养不良和饥饿家庭影响农业(库珀et al . 2019年)。

加纳已采取初步措施来增加机构和技术能力应对气候变化与健康和建立卫生基础设施适应气候变化的能力(2015 b)。必威官网是真的吗这些包括治理和政策措施,如政必威官网亚洲体育府认可国家健康适应策略,和实施计划和项目,如包括气候信息和对气候敏感的健康风险的早期预警系统综合疾病监测和响应系统(2015 b)。必威官网是真的吗

应对气候变化对健康的影响,卫生部与资金从全球环境基金必威官网是真的吗和联合国开发计划署,实现卫生加纳项目2010年的气候。这个试点项目,在2015年结束,帮助主流气候风险到卫生部门,包括通过卫生部门等政策中期发展计划为2010 - 13和2必威官网是真的吗014 - 17日晚些时候,在策略包括需要找到合适的应对气候引发的疾病模式(UNDP无日期)。主流气候为健康问题纳入其他政必威官网是真的吗策和策略,如图6所示。

项目实施的适应措施在三个地区:凯塔,Gomoa西/ Apam和羚羊。前两个是位于加纳南部和北部边境附近的第三,2010年他们的人口大约有65000,135000年和84500年,分别为2020 (GSS)。在这些地区,公共卫生部门映射气候风险领域,建立健康检查工具,帮助抵御性社区建立应急中心报告洪水等气候影响必威官网是真的吗,可能导致健康危害,并训练了超过750卫生工作者和社区志愿者在如何应对气候和其它紧急情况。

图6 |政策环境将适应气候变化集成到加纳的卫生系统必威官网是真的吗

来源:作者。

该项目还建立了跨部门的协调策略,支持主流适应气候变化纳入国家和地方卫生政策和计划(联合国开发计划署2014)。必威官网是真的吗尽管缺乏资金目前阻止这些努力持续或缩放部长级项目结束后2015年,据专家采访,社区在这三个地区继续实施这些活动,和一些周边地区甚至开始采取类似的措施。然而,如果不加强气候变化和卫生各级领导和治理结构的卫生系统,或必威官网是真的吗公共卫生专项资金资助集成活动,结果加纳将难以维持和扩大工作。必威官网亚洲体育

4.2.2主流主要支持因素适应卫生系统

政策框架来指导如何转入卫生系统的适应气候变化。必威官网是真的吗必威官网是真的吗气候行动势头在加纳,适应气候变化正在转入国家发展框架就像加纳共享增长和发展议程(2014 - 2017)。加纳在2012年发布了国家适应气候变化战略(2015 - 2020),主张必威官网是真的吗知识的增加气候变化问题在卫生部门,以实际行动为适应优先级在八个健康行动计划。行动包括他们的估算成本和部门负责实施。活动的例子建立气候变化与健康研究中心,和集成inter-institutional环境和健康监测系统通过标准化工具和协议(罗格2015)。必威官网是真的吗

一年后,加纳推出国家气候变化政策(称),生产的指导下部际国家气候变化委员会,其中包括必威官网是真的吗卫生部和加纳卫生服务(MESTI 2013)。NCCP详细所需的政策措施和确定项目重点领域主流气候风险到卫生部门和卫生部估计,10%的年度支出预算或9400万美元,应该为气候相关的行为(Asante et al . 2015年)。必威官网是真的吗随后的加纳国家气候变化总体规划实施行动计划(2015 - 2必威官网是真的吗020)包括健康优先区域,承认日益增长的重要性连接国家的健康状况和气候变化的影响。卫生部门的优先级是再次证实了在加纳的国家适应计划框架2018 (EPA)。

总体规划行动计划包括具体的健康目标,行动,和时间表;相关的负责任的实体;和估计成本。项目强调增加卫生服务提供者的能力来提高数据管理和数据存储,和加强气候变化与健康之间的联系(MESTI 2015)。必威官网是真的吗他们还指出需要加强组织的能力,解决气候变化问题;必威官网是真的吗增加与气候相关的卫必威官网是真的吗生研究;加强气候敏感疾病必威官网是真的吗监测;提高紧急卫生防范;为更好的营养增加跨部门协作;和改善水质和卫生设施(MESTI 2015)。 In 2015–16, the Ministry of Health, Ghana Meteorological Agency, and Noguchi Memorial Institute for Medical Research conducted a Health Vulnerability and Adaptation Assessment to determine a vulnerability baseline and communities’ adaptive capacities. This pilot assessment of three districts found positive relationships between climate variables and incidences of disease (e.g., malaria and rainfall, malaria and poverty) and data gaps due, in part, to nonfunctional weather stations (Asante and Bawakyillenuo n.d.).

强有力的领导和社区卫生工作者和志愿者参与试点地区起了重要作用,实现现场活动。设立的机构间气候变化委员会通过气必威官网是真的吗候卫生2013年加纳项目试点项目由传统领袖和青春,以及社区组织和志愿团体。根据受访者,这些委员会是冠军在影响政策。他们发挥了重要作用在提高气候变化与健康之间关系的认识在国家和地方的水平。必威官网是真的吗委员会成员都致力于实地实施区计划在协调行动,培训和宣传工作。他们关注这些问题导致增加的理解气候变化如何影响卫生基础设施和系统在地方层面。必威官网是真的吗

供应和分配使规划和应对气候灾害的信息。必威官网是真的吗气候风险和提高意识和增加培训如何应对极端天气事件和其他气候紧急必威官网是真的吗情况,加纳的公共卫生部门和沟通提供了基本的生活供应试点的社区。气候变化和卫生的计划项目,联合国开发计划署必威官网是真的吗和全球环境基金的支持,提供手机三个试点地区的医生和护士快速沟通和分析健康威胁,培训了180名疾病监测志愿者,该地区,并建立免费的口服补液疗法中心;镇的大麻哈鱼,例如,11健康中心和6个社区卫生机构收到移动通信资源(联合国开发计划署2014)。

图7突出的主要促成因素出现在加纳帮助规划和行动之间的差距。

图7 |关闭适应规划和实施差距在加纳

注意:Mogelgaard et al。(2018)描述“从计划采取行动:主流气候变化适应发展”不同的“齿轮”如何在一起工作,可以加速实现的关闭差距。必威官网是真的吗每一个齿轮的重量以及每个元素的存在在每个国家上下文中可能有所不同。我们初步评估融入国家政策和计划和外部资金已经从规划到行动的关键在加纳。

来源:作者。

4.2.3挑战主流

加纳的卫生部门面临着协调、金融和信息的挑战。虽然已经发展协调的政策在国家层面上,依然存在显著的行业政策不一致,部分由于有限的理解适应和健康之间的联系。这导致了一些相互不一致的政策,因为部门不协调跨部门的问题,例如气候变化。必威官网是真的吗虽然有越来越多的人意识到气候风险,这些还没有正确转入卫生部门计划,项目和出发的政策必威官网是真的吗。另一个挑战是确保主流气候和健康仍然是一个优先级变化政府后,每隔几年发生。必威官网是真的吗

最后,资金不足是一个障碍实现适应和卫生活动的部分原因是缺乏数据和技术专长告知部门预算;大多数行业,包括健康,所以不要当气候变化活动展示他们的年度预算计划批准议会听证会,导致没有气候融资。必威官网是真的吗政府各部门大幅削减资金在过去的十年中进一步限制可用资金。

4.3贝宁

4.3.1健康和环境和适应气候变化必威官网是真的吗的反应

贝宁在全球贫困率最高的国家之一,排名第165位的189个国家的人类发展指数。全国的181个国家中排名第150位。ND-GAIN国家指数,这意味着它非常脆弱和应对气候变化的意愿水平较低(ND-GAIN 2018)。必威官网是真的吗贝宁是容易受到气候变化可能影响人类健康的风险:必威官网是真的吗洪水、干旱、暴力的降雨,热浪、和强风,以及沿海地区海平面上升,沙尘暴在该国北部的极端(水兵2019)。尽管贝宁的初始阶段实现在其卫生系统更适应行动比Fiji-it进行了有前途的试点计划,建立部长级环境细胞,并承诺在其他方面政治主流气候风险的健康系统的例子,通过调试脆弱性研究(见图8)。必威官网是真的吗

贝宁的社会福利部长和可持续发展是指在他介绍注意到第三国家沟通《联合国气候变化框架公约》的脆弱性增加的水平,这使得他的政府决定——卫生部门包括第一优先的国家通讯《联合国气候变化框架公约》。最近的一项研究由卫生部委托轮廓,除了疟疾,这是疾病的关键新兴是导致气候变化的影响、呼吸道疾病、痢疾、伤寒、和布鲁里溃疡也是高度气候敏感(MSB 2017)。必威官网是真的吗

对卫生服务的需求在贝宁是由传染性疾病;事实上,疟疾的主要原因是初级卫生诊所访问(2016年是43.6%)。统计数据显示,疟疾导致14.9%的死亡和负责2016年23.4%的儿童死亡率(MSB 2016)。研究三市西南贝宁政府委托的显示,疟疾利率预计将上升由于增加湿度和更高的平均温度。这项研究得出结论,增加其他传染性疾病的患病率也可能(Akponikpe et al . 2019年)。

图8 |政策环境将适应气候变化集成到贝宁的卫生系统必威官网是真的吗

注意:缩写:小睡:国家适应计划;UNFCC:联合国气候变化框架公约》;必威官网是真的吗联合国:联合国。

来源:作者。

4.3.2主流主要支持因素适应卫生系统

国家健康和适应气候适应强调主流的承诺。必威官网是真的吗贝宁的第三国家气候变化沟通强调主流适应气候变化的重要性到部门的政策。必威官网是真的吗它确定了卫生部门的七个关键领域为适应主流化”(2018)。这回声贝宁的国家适应行动计划(2008年),名健康的六个部门高度受到气候变化的影响,和贝宁的NDC引用需要培训卫生工作者对气候的影响和建立一个监测和信息系统对气候影响(水兵2008;必威官网是真的吗2017)。贝宁的小睡,目的是在2020年竣工,也将人类健康的七个关键特性和脆弱的行业(联合国开发计划署2019)。在国家卫生发展规划(2009 - 2018),贝宁的卫生部呼吁加速气候变化的主流和分配责任卫生部门的领导与管理(MSB 2018)。必威官网是真的吗国家也采取初步措施更好地理解气候变化出发对健康的影响:在2017年,政府委托进行的一项研究,分析气候变化的后果在传染病的流行必威官网是真的吗,以及一份报告,概述了每个市的气候相关卫生部门的漏洞(MSB 2017)。

部长级“环境细胞”的建立为主流适应铺平了道路。这些承诺的一种方式主流改编成卫生政策和计划已经开始转化为具体行动是通过政府创造环境的细胞,或单位,在所有的关键部门,从2001年开始。细胞建立重点环境问题,包括气候,在不同的部门(其中健康)。必威官网是真的吗单位是在贝宁的技术和金融监管环境机构和负责主流气候变化纳入部门政策,规划文档和项目(她们2019)。必威官网是真的吗细胞培养强大的跨部门协调,导致脆弱性研究的发展,它已经确定了影响链,适应选项,和未来的漏洞(她们2019)。在贝宁的政府的要求,自2016年以来德国国际合作机构提供技术援助和培训,加强环保电池的容量和支持部门部门将适应气候变化。必威官网是真的吗

在卫生部门,环境细胞导致主流气候变化到2018 - 2022年国家卫生发展规划,使得铁道部确定重要指标,加强国家的卫生政策。必威官网是真的吗此外,经济与财政部预计将开始适应融入其预算周期,和最初的预算分配可能包括在议会的预算提案。

贝宁是额外的第一步在卫生部门实施适应气候变化政策。必威官网是真的吗加强研究和分析能力是第一个步骤,主流适应气候变化纳入卫生部门政策和规划。必威官网是真的吗培训正在进行和几种西非地区的学术机构(水兵2019)。

倡议联合国气候适应性资本发展基金的本地生活设施,可在贝宁的环境部和外交部Decentralization-offer当地社区有机会申请财政必威官网是真的吗支持覆盖现有的基础设施的成本或新项目适应气候变化的影响。金融支持在贝宁至关重要,因为初级卫生保健中心依靠收费收入的大部分人口目前无法支付。当局意识到没有这样的外部支持联合国,这些中心将无法覆盖成本的医疗服务提供适应气候变化的影响”(2018)。必威官网是真的吗

适应在卫生部门必须专注于基础设施。预期高涨等传染病问题是否有足够的初级卫生保健中心,如果他们的能力是充分的,以及如何使卫生基础设施抵御极端天气条件。例如,贝宁的西南地区可能需要额外的卫生保健设施随着疟疾的发病率增加,由于较高的湿度和温度。此外,联合国儿童基金会(UNICEF)提供太阳能冰箱冷藏疫苗随着温度的增加;沿着这些线路需要额外的支持。

图9突出的主要促成因素出现在贝宁帮助规划和行动之间的差距。

图9 |关闭适应规划和实施差距在贝宁

注意:Mogelgaard et al。(2018)描述“从计划采取行动:主流气候变化适应发展”不同的“齿轮”如何在一起工作,可以加速实现的关闭差距。必威官网是真的吗每一个齿轮的重量以及每个元素的存在在每个国家上下文中可能有所不同。我们初步评估部际协调和外部资金和支持从规划到行动的关键在贝宁。

来源:作者。

4.3.3挑战主流

的挑战出现在贝宁相关金融、容量和治理。必威官网亚洲体育尽管强大的承诺,建立协调机制,和额外的步骤对改善卫生保健系统的弹性,贝宁的预算限制减缓行动。外部资金不足是一个相关的挑战:贝宁的地位作为一个最不发达国家表示需要外部支持。文档从全球气候基金,如绿色气候基金,主要是在英语中创建额外的挑战在获得融资。必威官网是真的吗

理解和管理气候变化风险的能力不足是贝宁面临全面挑战。必威官网是真的吗支持是需要继续加强卫生部门的主要参与者的知识,包括市政和基层领导,鉴于其关键作用在监督卫生保健的功能分散的水平。疾病监测和翻译能力关键数据轻松地理解和最新信息是一个相关的挑战。

频繁变化的政治领导(常规部长级职位的变化)可能破坏一致性要求确保稀缺公共资源的分配是充分向卫生部门主流适应气候变化。必威官网是真的吗

本部分汇集了常见因素高级或阻碍进展主流适应到斐济的卫生保健系统,加纳、贝宁,所以其他国家,发现他们的这些国家的情况也可能运用这些经验在这一紧迫问题上取得成功,激发更大的行动,尽管挑战。

5.1常见的这三个国家的重要促成因素

斐济拥有相同的关键因素、加纳和贝宁有支持政策框架和国家级通信增加适应主流和提高认识的气候和健康的联系。必威官网是真的吗

• 在斐济和加纳,行机构已经能够一起在气候变化和卫生制定政策,支持未来的适应和卫生活动的实施。必威官网是真的吗
• 在斐济,结合国家、地区和国际承诺导致主流适应到卫生部门制定气候变化和卫生的战略行动计划(CCHSAP)。必威官网是真的吗CCHSAP,一直延续到2022年,将受到一个评估,可能会继续培养适应和卫生活动的实现。
• 在加纳,适应已经转入国家发展规划和国家卫生战略和健康问题已经纳入到了国家气候变化政策的主流,这整个政府的当务之急。必威官网是真的吗
• 同样,贝宁强调主流气候风险的重要性在第三国家卫生部门沟通和委托国家研究和分析来理解与气候相关的健康风险和漏洞。必威官网是真的吗

为适应行动持续的政治领导和热情的冠军在每个案例研究也指出的关键因素。

• 斐济的常任秘书健康至关重要外界气候变化与健康和推动这些问题,并在制定CCHSAP。必威官网是真的吗
• 跨部门委员会在加纳连接国家和地方演员通知政策和实施卫生活动内外适应和飞行员的网站。这些委员会提出的气候变化与健康之间的联系。必威官网是真的吗从试点地区社区领导人和卫生专业人员也被证明是必不可少的有效落实适应活动。
• 在贝宁,建立环境细胞在关键部门在主流适应部门发挥着重要的作用,这个问题一直没有一个优先级。

这三个国家也不同程度的受益试点项目,启动这个过程的启用和卫生部门推进适应行动。在这三个国家,这些飞行员收到关键的外部资金从国际金融流;同时,作者没有看到可信证据,努力持续试点活动已经完成后,尤其是在加纳的情况。

• 在斐济,“驾驶适应气候变化,保护人类健康”项目必威官网是真的吗促使主流对适应和健康和明智的政策和计划。经验教训从项目包括加强医院基础设施适应气候变化的能力和优先级、偏远社区弱势群体改善股权获得卫生保健。必威官网是真的吗每一堂课被纳入CCHSAP为关键活动计划(延长两年)将实现在斐济。
• 气候加纳必威官网是真的吗项目加强了卫生三个地区的弹性和长期结果获得社区的支持和培训数百名志愿者和卫生官员。它还通知国家级计划。
• 在贝宁的情况下,国家受益于几个较小的试点项目,帮助提高对气候的认识和健康的联系。必威官网是真的吗这些飞行员开始演示如何构建基础设施弹性和启发卫生工作人员的具体适应行为训练等。

5.2共同挑战

这三个国家的脸技术挑战与主流气候适应卫生政策,这可能会影响在必威官网是真的吗多大程度上适应和实现卫生措施在地方层面,因此实现多少差距可以关闭。

• 的缺乏一个强有力的理解和适应气候变化之间的联系是出现在所有三个案例。必威官网是真的吗在斐济,技术问题是否疾病爆发是由于气候变化或不需要解决之前CCHSAP可以制定。必威官网是真的吗联系是清晰的环境卫生和公共卫生官员观察疾病模式转变与天气,所以与其他官员更少(直到他们收到培训)。加纳采访的专家讨论了这个问题知识差距可能会导致不一致的行业政策,适应和卫生可能不一致。
• 在加纳,相关的技术挑战可用性和访问数据阻碍了计划,使其不清楚在哪里以及如何针对其中组。必威官网是真的吗此外,可怜的技术术语的翻译社区最小化的能力理解气候变化与健康之间的联系。必威官网是真的吗
• 同样,从贝宁受访者强调的需要提高技术能力,特别是对于疾病监测和关键数据更容易理解。

在所有的三个国家的另一个挑战资金不足支持适应和卫生活动的实施。

• 在加纳,有有限的人力资源和技能确保充分适应和健康活动预算当他们准备和提交给议会。
• 在贝宁,频繁变化的管理很难确保一致的公共资源配置适应的卫生部门。此外,据报道国际气候基金具有挑战性必威官网是真的吗的访问由于申请表有时不是翻译成法语,很难申请资助。
• 前面提到的技术挑战,斐济面临建立气候和健康之间的因果关系必威官网是真的吗获得融资障碍发展成功的建议。

斐济的经验、加纳和贝宁显示五个关键建议如何市场,特别是那些有类似的挑战和特征可以更快地适应主流健康计划,政策和项目,并开始关闭实现差距:

• 政策制定者可以抓住全球大流行造成的政治势头加强国家的能力应对各种冲击和stressors-including链接的传染性疾病和气候变化的挑战。必威官网是真的吗COVID-19大流行是闪亮的活力和弹性的重要性置于聚光灯下的卫生保健系统,服务于需要富有和贫困人口。加强卫生systems-e.g的整体能力和资源。,building robust supply chains, increasing training of medical staff, retrofitting technology and equipment, and establishing protections against interrupted health services—will increase adaptive capacity to deal with climate impacts while providing many other benefits. Increasing human capacity and financial resources is paramount to ensuring that effective measures are taken to better manage rapidly mounting climate-related risks to health.
• 政府应该建立政策框架和协作机制提供必要的指导和支持主流气候适应卫生部门。必威官网是真的吗国家制定国家适应过程的计划提供了一个极好的机会来推动主流。主流气候适应在这个行业是很重必威官网是真的吗要的,考虑到越来越多的极端天气的影响模式和事件,媒介传播疾病的变化,以及其他与气候相关的风险人群的健康。一个清晰的国家授权主流适应气候变化纳入部门计划和策略强调了进行综合方法的重要性必威官网是真的吗优先。气候适应的政府方针是必需的,但这需要协调政府的最高层。必威官网是真的吗提供激励或授权申请协调机制将有助于确保不同部门公开和有效地共享信息和资源,并共同努力缓解气候风险的影响。必威官网是真的吗
• 资助者,包括政府,应该鼓励和资助卫生试点项目和使用这些经验教训告诉气候弹性规划卫生部门计划和政策。必威官网是真的吗试点项目(斐济和贝宁为代表的情况下)可以为更广泛的适应主流的卫生部门,导致跨部门学习经验。重要的是维持所取得的成果通过这些飞行员通过整合他们的国家和地区项目,结果到计划和政策。
• 卫生部和适应规划者应共同设计和实现健康计划和政策,主流气候适应和展示他们通过实地项目可行性;必威官网是真的吗国家适应计划框架提供了一个过程来实现这一点。更大的合作这两个领域的专业知识可以加强政策和实施计划。卫生部门有效适应气候必威官网是真的吗变化,这通常是分散的,必须反映国家和地方背景下,需要强有力的联系与初级卫生保健设施在当地的水平。
• 冠军的气候和卫生部门内外的必威官网是真的吗健康问题应该得到支持,这样他们就可以继续提高认识和集会资源行动。适应气候变化的责任不仅在于卫生部,应该领导角色,但也代表相关非政府组织必威官网是真的吗、学术界、私营部门和社区。横切,跨部门的方法,利用政治意愿和参与适应冠军和关键利益相关者,包括许多不同的公共和私人的演员,需要使卫生系统更能适应气候变化。必威官网是真的吗这些演员应该参与规划和决策,例如,通过跨部门委员会和协调地方和地区的努力水平。政治意愿和横向协调在推动实现至关重要。

病例摘要说明,虽然斐济、加纳、贝宁和正在取得进展在主流气候适应到他们的卫生保健系统,这些国家面临严重挑战,扩大承诺实施试点项目和关闭差距。必威官网是真的吗由于缺乏广泛的证据表明国家成功地解决这个紧迫的问题,和之间的联系建立应对气候变化的影响和传播的传染病如COVID-19,这个区域的好处远远更多的关注和支持。必威官网是真的吗

尽管需要更好的数据和改进的访问,足够的信息对气候敏感的健康风险存在采取关键不后悔现在在卫生部门采取应对措施。必威官网是真的吗本地数据可能并不总是可用,也足以证明因果关系与气候风险和健康之间的充分肯定,然而气候变化与健康之间的联系继续增长在清晰度和证据。必威官网是真的吗必威官网是真的吗气候影响已经感受到了卫生部门,和缺乏确凿的证据并不能证明忽视潜在的风险(瓦et al . 2015年)。必威官网是真的吗气候变化带来的影响将随时间而增加,进一步影响死亡率,发病率,和生产力;创建额外的负担已经苦苦挣扎的卫生系统;和不断扩大的不平等。

保护人们的紧迫性和卫生系统对气候变化的健康风险是明确呼吁在国家政策和国际commitments-yet资金支持更大的实际必威官网是真的吗行动继续滞后。作为全球COVID-19大流行中所揭示的那样,到处都必须加强卫生系统和建立他们的韧性冲击。

现在采取行动,加强卫生系统的弹性面对当前和未来的气候影响保护国家的来之不易的发展成果,帮助把国家放在积极的长期的轨迹。必威官网是真的吗有效适应可以保护人民的健康和福祉,导致高工作效率和降低未来气候impacts-especially的风险和成本的不确定性。必威官网是真的吗

面试的目的

主流适应需要适应融入发展计划。主流化过程中,相关的演员,私人和公共,主动考虑气候风险、漏洞,影响他们的政策和计划。必威官网是真的吗主流化改编成发展政策和计划可能导致适应行动的实施。

本问卷的目的是了解主流适应的过程。我们的目标是学习的促成因素导致缩小或关闭“实现差距”以及障碍减缓主流化的过程。我们也希望更好地了解主流的好处。

第一节:广泛的问题

1. 简单你能告诉我一下你的熟悉和适应气候变化和经验?必威官网是真的吗
2. 你认为适应融入部门计划,发展政策,或其他政策文件是重要的?为什么或为什么不呢?
3. 什么程度的适应计划你会说你的国家是吗?
   1. 初期,就开始考虑适应计划
   2. 早期——例如,资金和人员为适应计划已经建立了
   3. 中间,一个适应计划,比如一个国家适应计划,正在进行中
   4. 先进,已经建立了适应与具体活动计划
4. 什么阶段实施适应你会说你的国家是在哪里?
   1. 初期,就开始考虑整合适应
   2. 早期规划整合适应,但没有实现
   3. 中间,一些实施适应计划在某些行业/部门
   4. 先进,许多行业/部门/项目正在考虑和实施适应行为
5. 你们国家已经能够适应主流的健康,减少灾害风险,农业、水域、和/或生态系统领域?如果是这样,适应主流化怎么样?

   第二节:促成因素和主流适应障碍

6. 从这五个话题列表(或“齿轮”),这是两个真正脱颖而出是促成因素或障碍,,为什么?面试官可以使用以下齿轮促使更多细节;例如,如果领导提到,列出的问题你可以问下领导。
   1. 政策框架:
      1. 你的国家有政治承诺、授权和法律支持适应融入健康计划?如果是,请描述它们。
   2. 领导:
      1. 有领导人或冠军积极影响适应你们国家的主流吗?他们是谁,他们的动机是什么,他们代表机构/部门做什么?
      2. 如何适应这些领导人支持主流规划和这个催化行动了吗?
      3. 在健康和气候帮助训练冠军主流适应吗?必威官网是真的吗
   3. 协调:
      1. 有跨部门协作主流适应吗?
      2. 部际指导委员会、工作组或讨论被设置为支持主流?
   4. 信息和工具:
      1. 卫生部能够访问和共享数据对气候敏感的疾病和风险?必威官网是真的吗这导致更多的健康计划与气候信息?必威官网是真的吗
      2. 卫生官员访问计划工具,帮助主流适应卫生系统?
   5. 金融过程:
      1. 有资金决策者考虑气候风险健康计划?必威官网是真的吗
7. 其他:
   1. 还有其他促成因素或障碍,你想强调吗?

第三节:实施阶段和主流的好处

1. 现在您已经适应主流化,这是导致适应行动的实现吗?如果是这样,实施是什么?
2. 是这个国家收集任何实现或水平的监测数据结果从主流适应?
3. 这个实现显示任何好处了吗?如果是这样的话,有什么好处?如果没有,为什么不呢?

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我们高兴地承认我们的机构战略合作伙伴,提供核心资助WRI:荷兰外交部,皇家丹麦外交部和瑞典国际发展合作署。

我们也高兴地承认我们的资助者,德国联邦经济合作与发展部(BMZ)。BMZ提供慷慨支持开展这个工作报告作为研究贡献NDC伙伴关系。作者要感谢所有的受访者和国家受访者谁为本文提供了丰富的信息。我们感谢审稿人,山姆Bickersteth,陈Chen Abiyot Dagne保护器,安吉眼花缭乱,Pamil Deka,阿伊莎Dinshaw, Teodyl Nkuintchua, Kelera奥利,Liz Saccoccia Ayushi Trivedi,水晶Upperman有用的反馈。我们还要感谢丽贝卡·卡特,她在长达一年的过程中指导的研究、写作和修改。

斯蒂芬妮方面是一个研究助理,WRI的气候顺应实践。必威官网是真的吗她工作在一系列项目,包括变革适应在农业领域,主流的适应,并提供技术援助的国家关于加强气候弹性。必威官网是真的吗

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