概要

世界资源报告中的案例研究，“走向更平等的城市，”乌干达坎帕拉的变革性城市变化，遵循其卫生改革。该研究遵循政治进程，为实施卫生服务提供的创新解决方案创造了有利条件。本文还回顾了有关卫生改革是否引发了坎帕拉市的公平成果的变革变化的证据。

几十年来，坎帕拉一直在跟上自己的快速增长。与维多利亚湖一起设置，乌干达首都超过在1991年至2012年之间的物理足迹上进行了三倍作为人口翻了一番，达到150万人。

坎帕拉（Kampala）最大的挑战之一是随着城市的扩展，为城市居民提供的基本服务，例如水，电力和道路。1990年代启动的基础设施项目是一个改进，但仍然留下了许多城市最贫穷的居民服务不足，疏远并准备好将事情掌握在自己手中。尤其是污水和卫生条件状况良好。

只有10％的坎帕拉（Kampala）挂在下水道线上，使大多数居民依靠他们自己挖的凹坑。市政卫生工具仅负责下水道连接，并且不为凹坑厕所提供任何清空或施工服务。没有收集和治疗服务，家庭经常在雨季打开厕所冲洗未经处理的废物。结果是一个污染而致命的城市生态系统。1997年至2015年的三场霍乱爆发与卫生条件不良直接相关。

通过支持创新技术并朝着“贫穷”解决方案迈进，坎帕拉现在正在改善更多居民的卫生。改革导致该市治疗的人类废物数量增加了32倍。借助“ gulper”和其他替代创新（例如Ecosan厕所和预付的浇水系统连接到公共厕所，坎帕拉现在对待每年约81,000立方米（2100万加仑）的人类废物- 仅仅是32个奥林匹克游泳池的容量。尽管与下水道相关的房屋只有可忽略的增加，但仍取得了这些收益。

世界资源报告中的案例研究，“走向更平等的城市”，研究的变革性城市变化定义为影响多个部门和机构实践的变革，持续了多个政治管理，并且维持了10年以上的历史，从而使获得核心服务的公平访问更加公平。“走向更平等的城市”的目标是告知城市变革特工 - 政府官员，政策制定者，民间社会组织，公民和私营部门 - 关于如何发生变革性变革，采取的各种形式以及他们如何支持他们如何支持转变向更平等的城市。

关键发现

  • 在1990年代后期，卫生服务的下降和管理坎帕拉迅速人口增长的能力有限，导致该市的水和卫生公用事业及其地方政府遭受了合法性的危机。
  • 作为回应，这两个机构都进行了改革进程，其中涉及采用贫穷的中间解决方案，从而改变了城市的卫生方法。
  • 在过去的20年中，地方政府和城市公用事业公司相互建立了合作伙伴关系，非营利组织，社区团体和小型企业，以改善获得卫生服务的机会。对于当地机构，这涉及采用一种更灵活的方法，该方法采用了创新技术来收集粪便污泥。
  • 在2003年至2015年之间，尽管下水道连接几乎没有增加，但国家公用事业公司将治疗的人类废物的数量增加了30次以上。
  • 坎帕拉（Kampala）扩展的卫生方法正在反映在其他部门和服务中，因为该市越来越开放，对针对服务不足的社区的替代思想，技术和伙伴关系越来越开放。

执行摘要

到1998年，乌干达最大的城市坎帕拉（Kampala）面临着压倒性的服务提供的积压。公共信托暴跌，挑战了城市政府，坎帕拉城市公司（KCCA）和公用事业，国家水和下水道公司（NWSC）的合法性。随着城市的发展，新厕所的空间越来越小，财务资源相对有限。此外，超过60％的城市人口很差，因此无法以服务费用提供污水处理连接。

该案例研究研究了坎帕拉在提供扩展的卫生服务方面的凌乱但一致的进展。这一进展源于这样一个事实，即城市政府和国家公用事业公司都重新定义了他们的服务提供方法，远离扩大的下水道连接以及其他改进的卫生选择。结果是一种实验性，创新性和贫穷的方法，可提供更好地服务于不同社区和家庭收入的中间解决方案。该案例研究依靠现有研究，政府制作的数据以及与各种关键线人的半结构化访谈的证据。我们确定了变化的关键触发因素，探索关键启用和抑制因素的作用，并讨论制度化的进展。

多党政治和权力下放的引入给KCCA和NWSC施加了压力，以找到针对卫生服务提供的创新解决方案。KCCA开始与NWSC合作重新定义服务提供。NWSC认识到，非正式地区有许多未供应的潜在客户，但很难与传统的下水道连接一起使用。随着时间的流逝，他们建立了鼓励替代技术的机制，例如厕所空的服务。这些技术是通过在公用事业公司建立一个贫穷的单位来实现的，为城市和公用事业提供了基于绩效的激励措施

工作人员，重新定义卫生标准，并实施新的利益相关者协调机制。捐助者的财政支持产生了复杂的影响：一方面，它允许提出新的想法，但另一方面，这种支持被证明是不一致的，有条件的，并且专注于短期计划成果。

多种条件使坎帕拉的新方法提供了新的服务方法。最重要的之一是在KCCA和NWSC中出现了以结果为导向的文化，后者造成了内部压力，以扩大服务并采用新技术。在鼓励开箱即用的思维的两个组织中，领导才能使这种文化转变成为可能。强大的领导者的支持促进了激励措施，以改变城市的规划方法。最后，社区参与机制帮助量身定制了社区的卫生解决方案，并为中间解决方案提供了支持。这使社区愿意接受新的解决方案，并减少政治对这一过程的影响。

通常情况下，展开的变化和相关的长期结局仍然容易受到几种抑制因素的影响。首先是预测的心态，实用性和城市工作人员实施了仅适用于一个特定项目的新方法。这种心态抑制了长期的思维和政策学习，因为资金和所有权是高度分散的。过去，这已经减慢了转型过程，随着资金为各种项目的资金干扰，这个问题可能会持续下去。其次，这个问题是由一个小的零散的私营部门更加复杂的，该部门不提供长期投资或运营支持，从而使资金波动。最后，利益相关者之间的信息共享受到限制，这导致了重复和昂贵的努力，并进一步加剧了预计和私营部门参与度有限的持续问题。

坎帕拉（Kampala）的卫生方法增加了家庭的承保范围，负担能力和获得体面的卫生选择。我们发现，将卫生覆盖范围扩大到贫困地区有可能改善整个城市的健康和福祉。现在有伙伴关系，创新的合作，技术和实验，可以超越通常的城市管理方法。多部门转型的开始似乎正在进行中。从种植树木到扩大道路的项目正在与社区协商。此外，坎帕拉（Kampala）贫穷方法的环境益处刚刚开始出现。坎帕拉（Kampala）的转型为面临支持积压的其他城市提供了希望，尤其是关于卫生的希望。

关于本文

该案例研究是较大的世界资源报告的一部分：走向更平等的城市”，它认为可持续性由三个相互关联的问题组成：公平，经济和环境。该系列使用公平的城市服务访问权作为检查满足服务不足的需求是否可以提高整个城市的经济生产率和环境可持续性的入口处。

一系列特定部门的工作论文- 关于住房，能源，非正式经济，城市扩张，水通道，卫生解决方案和运输 - 探索城市如何为越来越多的居民提供安全且负担得起的必威官网手机版核心服务。

这实例探究问一个问题：是否可以从这些案例中学习并利用这些知识来帮助其他城市迎来自己的转型？他们研究了变革性的城市变化定义为影响多个部门和机构实践的变革，持续了多个政治管理，并且维持了10年以上的历史，从而使人们更加公平地获得核心服务。

“走向更平等的城市”的目标是通知城市变革特工 - 政府官员，政策制定者，民间社会组织和公民以及私营部门 - 关于如何发生变革性变革，采取的各种形式以及他们如何支持他们如何支持转变向更平等的城市。

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